Zenagamtide - Amycretin und die neuen ADA-2026-Daten: Was steckt dahinter?

Zenagamtide – auch bekannt unter dem Entwicklungsnamen Amycretin – ist der vielleicht spannendste neue Wirkstoff in der Adipositas-Pipeline, denn er kombiniert zwei bewährte Rezeptor-Mechanismen in einem einzigen Molekül. Beim ADA-Kongress 2026 in New Orleans hat Novo Nordisk die ersten Phase-2-Daten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes präsentiert, und die Ergebnisse lassen sich kaum ignorieren: bis zu 14,6 Prozent Gewichtsverlust nach 36 Wochen – ohne sichtbares Plateau.

Was ist Zenagamtide – und was macht es anders?

Wenn du schon länger in der GLP-1-Welt unterwegs bist, kennst du das Prinzip: Semaglutid (Wegovy, Ozempic) aktiviert den GLP-1-Rezeptor, Tirzepatid (Mounjaro) aktiviert zusätzlich den GIP-Rezeptor. Zenagamtide geht einen anderen Weg: Es aktiviert gleichzeitig den GLP-1-Rezeptor und den Amylin-Rezeptor – und das in einem einzigen Molekül.^[1]

Amylin ist ein Hormon, das im Pankreas zusammen mit Insulin ausgeschüttet wird. Es verlangsamt die Magenentleerung, dämpft den Appetit und soll die Empfindlichkeit gegenüber Leptin – dem „Sättigungshormon" – verbessern. Klingt bekannt? Cagrilintid, der Amylin-Anteil in CagriSema, macht genau das – aber als separate Substanz, kombiniert mit Semaglutid in einer Fertigspritze. Zenagamtide verbindet beide Mechanismen chemisch in einem Molekül.

Amycretin oder Zenagamtide: Warum gibt es zwei Namen?

Amycretin war der Entwicklungsname, den Novo Nordisk intern und in frühen Studien verwendet hat. Zenagamtide ist der offizielle INN-Name (International Nonproprietary Name) – also der generische Wirkstoffname, unter dem das Medikament bei Behörden und in Phase-3-Studien geführt wird. Es ist ein und derselbe Wirkstoff. Den Markennamen kennen wir noch nicht; den legt Novo Nordisk erst bei Zulassung fest.

Der theoretische Vorteil: ein Molekül statt zwei

Wenn zwei Wirkstoffe in einer Kombi-Spritze kombiniert werden – wie bei CagriSema – haben sie unterschiedliche Halbwertszeiten, Abbauraten und Dosierungskurven. Das macht die Optimierung schwierig. Ein einzelnes Molekül, das beide Rezeptoren ansteuert, kann in der Theorie einfacher dosiert, besser vorhersagbar und pharmakologisch eleganter sein. Ob das in der Praxis tatsächlich Vorteile bringt, werden erst die Phase-3-Studien zeigen.^[2]

ADA 2026: Was die Phase-2b-Studie bei Typ-2-Diabetes wirklich gezeigt hat

Beim ADA-Kongress in New Orleans präsentierte Novo Nordisk am 7. Juni 2026 die vollständigen Ergebnisse der Phase-2b-Dosisfindungsstudie. Das Studiendesign war klar: 262 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die unter Metformin – mit oder ohne SGLT2-Hemmer – keinen ausreichenden Blutzucker erzielen konnten. Sie erhielten über 36 Wochen eine von sechs subkutanen Dosen (0,4 mg bis 40 mg) oder Placebo, einmal wöchentlich injiziert.^[1]

HbA1c-Zielwert erreicht: Was 89 Prozent bedeuten

Die Studie hat ihren primären Endpunkt bei allen sechs Dosierungen erreicht: eine statistisch signifikante HbA1c-Senkung gegenüber Placebo. In der höchsten Dosisgruppe mit 40 mg sank der HbA1c-Wert im Schnitt um 1,71 Prozentpunkte – von einem Ausgangswert von 7,8 Prozent auf unter 7,0 Prozent. In der Placebo-Gruppe waren es nur 0,14 Punkte. Was das bedeutet: Der HbA1c-Zielwert unter 7 Prozent gilt in den Diabetes-Leitlinien als Marke, ab der das Langzeitrisiko für Folgeerkrankungen deutlich sinkt. 89,1 Prozent der Teilnehmer in der 40-mg-Gruppe haben diesen Wert erreicht.^[1]

Das ist keine rein akademische Zahl. 89 von 100 Teilnehmerinnen und Teilnehmern, die vorher trotz Metformin nicht gut eingestellt waren, haben nach 36 Wochen ihren Zielwert erreicht. Die Placebo-Gruppe schaffte das in deutlich weniger Fällen.

14,6 Prozent Gewichtsverlust – und noch kein Plateau in Sicht

Der sekundäre Endpunkt war Gewichtsveränderung – und hier wurde es besonders interessant. In der 40-mg-Gruppe verloren die Teilnehmerinnen und Teilnehmer nach 36 Wochen durchschnittlich 14,6 Prozent ihres Körpergewichts. Die Placebo-Gruppe verlor nur 2,1 Prozent.^[3]

Was das bedeutet: Bei 90 Kilogramm Körpergewicht wären das etwas über 13 Kilogramm in neun Monaten – bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, bei denen Gewichtsabnahme typischerweise schwieriger ist als bei Menschen ohne Diabetes. Der entscheidende Befund war aber ein anderer: Nach 36 Wochen war in den höheren Dosisgruppen kein Gewichtsplateau erkennbar. Die Kurven zeigten noch nach unten. Das deutet darauf hin, dass längere Behandlungszeiten – wie sie in Phase 3 untersucht werden – noch stärkere Effekte bringen könnten.

Das erinnert an die frühen Tirzepatid-Daten: Auch da war das Ende der Gewichtsabnahmekurve erst in längeren Studien erkennbar. Für Zenagamtide ist das ein klares Signal, dass das volle Potenzial noch nicht gemessen wurde.

Frühere Adipositas-Daten: 22 Prozent Gewichtsverlust ohne Diabetes

Die ADA-2026-Daten sind nicht die ersten zu Zenagamtide. In einer Phase-1b/2a-Studie, deren Ergebnisse Anfang 2025 veröffentlicht wurden, testete Novo Nordisk den Wirkstoff bei 125 Personen mit Übergewicht oder Adipositas ohne Diabetes. Die höchste Dosisgruppe (20 mg über 36 Wochen, mit schrittweiser Dosiserhöhung) erreichte einen mittleren Gewichtsverlust von 22,0 Prozent – ausgehend von einem Körpergewicht von durchschnittlich 92,7 Kilogramm.^[4]

Was das bedeutet: Bei dieser Studie handelt es sich um eine frühe Phase-1b/2a-Studie mit wenigen Teilnehmerinnen und Teilnehmern, die hauptsächlich auf Sicherheit und Verträglichkeit ausgelegt war. Die Wirksamkeitsdaten sind daher als erste Hinweise zu werten, nicht als endgültige Belege. Aber das Signal war stark genug, um Novo Nordisk zu überzeugen, das Programm weiterzuführen – und zwar parallel für Adipositas ohne Diabetes und Typ-2-Diabetes in getrennten Entwicklungssträngen.

Zusätzlich entwickelt Novo Nordisk eine orale Formulierung von Zenagamtide. In einer Phase-1-Studie, präsentiert auf dem EASD-Kongress 2024, verloren Teilnehmer unter der 50-mg-Tablette nach 12 Wochen im Schnitt rund 10,4 Prozent ihres Körpergewichts. Ob und wann eine Tablette in die Phase 3 geht, ist noch nicht kommuniziert.

Nebenwirkungen und Sicherheitsprofil: Was wir bisher wissen

Die häufigsten unerwünschten Ereignisse in der Phase-2b-Studie waren Magen-Darm-Beschwerden – also das, was wir von anderen GLP-1-Medikamenten und Amylin-basierten Wirkstoffen kennen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Der Großteil dieser Nebenwirkungen war mild bis moderat, und das Sicherheitsprofil wird von Novo Nordisk als vergleichbar mit anderen Inkretinbasierungen und Amylin-Therapien eingeschätzt.^[1]

Was wir noch nicht wissen: Wichtige Lücken vor Phase 3

36 Wochen Phase 2 bei 262 Personen sind für eine erste Einschätzung ausreichend – für eine vollständige Beurteilung sind sie es nicht. Was noch fehlt, sind Daten zu Langzeitsicherheit über mehrere Jahre, Abbruchraten bei höheren Dosierungen über längere Zeiträume, kardiovaskuläre Outcome-Daten und der Vergleich mit zugelassenen Medikamenten in direkten Head-to-Head-Studien.

Das ist kein Makel – das ist der normale Stand einer Substanz in Phase 2. Die Daten sind für diese Phase stark. Aber wer diese Zahlen mit zugelassenen Medikamenten wie Mounjaro oder Wegovy direkt vergleicht, vergleicht Äpfel mit Birnen – die Phase-3-Datenpakete für zugelassene Medikamente umfassen Tausende von Teilnehmern über deutlich längere Zeiträume.

Zenagamtide, CagriSema, Retatrutide: Wo steht der neue Wirkstoff in der Pipeline?

Um Zenagamtide richtig einzuordnen, hilft ein kurzer Blick auf die aktuellen neuen Abnehmmedikamente, die sich in der Pipeline befinden. In unserem neue Abnehmspritze 2026 Überblick haben wir die wichtigsten Kandidaten bereits zusammengefasst.

Beim ADA 2026 stand Zenagamtide im direkten Kontext mit CagriSema – dem Kombipräparat aus Cagrilintid und Semaglutid von Novo Nordisk, das Phase-3-Daten geliefert hat. Dabei schnitt CagriSema in einer direkten Vergleichsstudie mit Zepbound (Tirzepatid) nach 84 Wochen mit 23 Prozent Gewichtsverlust gegen 25,5 Prozent für Tirzepatid leicht schlechter ab. Das hat die Stimmung zu CagriSema bei Analysten etwas gedämpft.^[5]

GLP-1-Pipeline: Mechanismus und aktuelle Datenlage im Vergleich

Die folgende Tabelle vergleicht die wichtigsten Kandidaten der nächsten GLP-1-Generation. Wichtig: Ein Vergleich der Gewichtsverlust-Prozentzahlen über verschiedene Studien ist nur bedingt aussagekräftig – unterschiedliche Studienpopulationen, Laufzeiten und Dosierungskonzepte machen direkte Schlüsse trügerisch.

Was Zenagamtide von CagriSema unterscheidet: Mehr als nur Zahlen

Beide Wirkstoffe – Zenagamtide und CagriSema – kombinieren GLP-1- und Amylin-Mechanismus. Aber wie sie das tun, ist fundamental verschieden. CagriSema ist eine fixe Kombination aus zwei separaten Molekülen (Cagrilintid + Semaglutid), die gemeinsam in einer Spritze verabreicht werden. Zenagamtide ist ein einzelnes Molekül, das beide Rezeptoren gleichzeitig ansteuert. Das könnte pharmakologische Vorteile haben – muss aber nicht. Die Phase-3-Daten werden zeigen, ob der elegantere Ansatz auch klinisch überlegen ist.

Interessant: Während CagriSema beim ADA 2026 etwas unter Druck geriet – weil Tirzepatid in einem direkten Vergleich besser abschnitt – wurden die Zenagamtide-Daten von Analysten überwiegend positiv aufgenommen. Novo Nordisk ist sichtlich darum bemüht, nach dem CagriSema-Rückschlag mit Zenagamtide einen stärkeren Pipeline-Kandidaten zu positionieren.

Was das für uns als Betroffene bedeutet: Realistischer Ausblick

Ich weiß, wie sich das anfühlt: Man liest Zahlen wie „22 Prozent Gewichtsverlust" und denkt sofort – wann kann ich das nehmen? Das ist menschlich, und ich verstehe es gut. Aber lass mich ehrlich sein, was diese Frage momentan bedeutet.

Zeitplan: Wann ist Zenagamtide realistischerweise verfügbar?

Novo Nordisk plant, die Phase-3-Studien für Zenagamtide bei Typ-2-Diabetes in der zweiten Jahreshälfte 2026 zu starten.^[1] Phase-3-Studien in diesem Bereich laufen typischerweise 2 bis 4 Jahre. Danach folgt die Einreichung bei Behörden wie EMA und FDA, was weitere 1 bis 2 Jahre dauern kann. Das bedeutet im besten Szenario: Zenagamtide könnte frühestens 2029 oder 2030 in Europa verfügbar sein – wenn alles glattläuft, was bei Medikamenten in der Entwicklung nie garantiert ist.

Für den Adipositas-Arm (Menschen ohne Diabetes) gibt es noch keinen kommunizierten Phase-3-Starttermin – das Programm läuft parallel, aber der Diabetes-Arm hat derzeit Priorität. Ob Zenagamtide uns also überhaupt als nächstes großes Medikament erreicht oder ob Retatrutide oder ein anderer Kandidat schneller durch die Zulassung kommt, ist im Moment schlicht offen.

Was heute relevant ist: Gute Therapie braucht keinen Wunderstoff

Es macht Sinn, diese Entwicklungen zu verfolgen – nicht als Versprechen, sondern als Hoffnung. Die Wissenschaft zeigt klar: Die GLP-1-Klasse und ihre Weiterentwicklungen werden immer wirksamer. Gleichzeitig gilt: Die zugelassenen Medikamente, die wir jetzt haben, sind für viele Menschen bereits sehr wirksam. Wer heute auf Mounjaro oder Wegovy therapiert wird und damit Fortschritte macht, tut das Richtige. Das Warten auf den „noch besseren" Wirkstoff ist selten die klügste Strategie.

Was Zenagamtide interessant macht, ist nicht die Zahl 14,6 Prozent allein – sondern der fehlende Plateau-Effekt nach 36 Wochen und der neue Wirkmechanismus. Wenn Phase 3 diese Signale bestätigt, könnte dieser Wirkstoff für Menschen mit Typ-2-Diabetes ein echter Schritt nach vorne werden. Mehr wissen wir heute nicht. Und das ist in Ordnung.

Wer wissen möchte, wie sich die Abnehmwirkung von GLP-1-Medikamenten und Nachfolgepräparaten entwickelt, findet in unserem Artikel GLP-1-Medikamente, die bald das Abnehmen revolutionieren eine gute Übersicht. Und wer sich fragt, wie es nach dem Ende einer Therapie weitergeht, findet Antworten in unserem Beitrag über langfristigen Gewichtserhalt nach der Abnehmspritze.

Häufige Fragen aus der Community

Ist Amycretin dasselbe wie Zenagamtide – oder zwei verschiedene Medikamente?

Es ist derselbe Wirkstoff. Amycretin war der Entwicklungsname, den Novo Nordisk in frühen Studien und der Kommunikation verwendet hat. Zenagamtide ist der offizielle INN-Name (International Nonproprietary Name) – der generische Name, unter dem Wirkstoffe bei Behörden registriert und in Phase-3-Studien geführt werden. Du wirst zunehmend nur noch „Zenagamtide" lesen, je weiter die Entwicklung voranschreitet. Den späteren Markennamen – wie „Mounjaro" für Tirzepatid – kennen wir noch nicht.

Wann kann ich Zenagamtide in Deutschland bekommen?

Im Moment gar nicht – Zenagamtide ist weder zugelassen noch in Deutschland verfügbar. Phase-3-Studien sollen ab der zweiten Jahreshälfte 2026 starten. Wenn die Studien gut verlaufen, könnte eine Zulassung frühestens 2029 oder 2030 realistisch sein. Wer auf grauen Markt-Quellen für Zenagamtide oder Amycretin stößt, sollte große Vorsicht walten lassen – diese Substanzen werden nicht kontrolliert hergestellt und ihre Reinheit ist nicht geprüft. Kein Studienergebnis rechtfertigt das Risiko von Gray-Market-Peptiden.

Ist Zenagamtide besser als Mounjaro oder Wegovy?

Das kann im Moment niemand seriös beantworten – weil es keine direkten Vergleichsstudien gibt. Die Phase-2-Daten von Zenagamtide sind vielversprechend, aber sie wurden an einer anderen Population (Typ-2-Diabetes, gut behandelbar mit Metformin) über 36 Wochen gemessen. Mounjaro und Wegovy haben riesige Phase-3-Datenpakete über 72 bis 84 Wochen. Ein Zahlenvergleich klingt auf den ersten Blick verlockend – er ist aber methodisch nicht belastbar. Die ehrliche Antwort lautet: Wir wissen es noch nicht. Und in 3 bis 4 Jahren werden wir es besser wissen.

Quellen

1. Novo Nordisk (2026): Investigational zenagamtide shows significant A1C reductions with up to 14.6% weight loss in adults with type 2 diabetes – presented at ADA 2026 Scientific Sessions. Pressemitteilung (PR Newswire, Juni 2026)
2. Novo Nordisk (2026): Novo Nordisk advances cardiometabolic pipeline with new data featuring CagriSema and zenagamtide at ADA 2026. Pressemitteilung (PR Newswire, Mai 2026)
3. Clinical Trial Vanguard (2026): Zenagamtide achieves 89% A1C target with 14.6% weight loss in diabetes trial. Studienzusammenfassung (Juni 2026)
4. Novo Nordisk (2025): Phase 1b/2a-Studie mit subkutanem Amycretin bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas – Abschluss und Ergebnisse. MarketScreener (Januar 2025)
5. Börse Express (2026): Novo Nordisk – 14,6 Prozent Gewichtsverlust mit Zenagamtide und REIMAGINE-Studiendaten zu CagriSema. Börse Express (Juni 2026)