CagriSema: Neue Studiendaten 2026 zeigen mehr Gewichtsverlust als Tirzepatid 5 mg, aber mit wichtigen Einschränkungen

Die neuen CagriSema Studiendaten von Novo Nordisk sorgen gerade für Schlagzeilen, weil die Kombispritze in einer Studie mit Typ-2-Diabetes mehr Gewichtsverlust zeigte als Tirzepatid 5 mg. Hier erfährst du, was hinter den Zahlen steckt, wo der Vergleich hinkt und was das für dich bedeutet, wenn du gerade eine Abnehmspritze nimmst oder darüber nachdenkst.

CagriSema Studiendaten vom September 2026: Was REIMAGINE 5 und REDEFINE 9 zeigen

Die CagriSema Studiendaten vom 21. September 2026 stammen aus zwei Phase-3-Studien mit der niedrigen Dosis 1,0 mg/1,0 mg. Bei Typ-2-Diabetes lag der Gewichtsverlust nach 60 Wochen bei 12,4 % gegenüber 9,1 % unter Tirzepatid 5 mg. Bei Adipositas ohne Diabetes waren es nach 68 Wochen 21,0 % gegenüber 2,0 % unter Placebo.^[1]

CagriSema ist eine Kombination aus zwei Wirkstoffen in einer wöchentlichen Spritze: Cagrilintid, einem lang wirkenden Nachbau des Sättigungshormons Amylin, und Semaglutid, das du vielleicht schon aus Wegovy oder Ozempic kennst. Novo Nordisk hat die neuen Ergebnisse nicht auf einem Fachkongress, sondern auf seinem Capital Markets Day vorgestellt, also einer Veranstaltung für Investoren.^[1] Das ist kein Makel, aber ein wichtiger Hinweis darauf, wie früh wir uns mit diesen Zahlen befinden. Es gibt bisher nur eine Pressemitteilung mit Eckdaten, keine vollständige Veröffentlichung mit allen Details zu Nebenwirkungen, Studienabbrüchen und Untergruppen.

REIMAGINE 5: CagriSema bei Typ-2-Diabetes im direkten Vergleich

In REIMAGINE 5 wurden Erwachsene mit Typ-2-Diabetes untersucht, deren Blutzucker mit Metformin, einem SGLT-2-Hemmer oder beidem nicht ausreichend eingestellt war. Sie bekamen entweder CagriSema 1,0 mg/1,0 mg oder Tirzepatid 5 mg, jeweils einmal pro Woche. Es gab zwei gleichrangige Hauptziele: die Veränderung des HbA1c-Werts und die prozentuale Gewichtsveränderung nach 60 Wochen.^[1]

Beim Gewicht lag CagriSema mit geschätzten 12,4 % vor Tirzepatid mit 9,1 %, und dieser Unterschied war statistisch überlegen. Beim Langzeitzucker sanken die Werte um 1,71 Prozentpunkte unter der Kombispritze und um 1,67 Prozentpunkte unter Tirzepatid. Das Studienziel war hier nur zu zeigen, dass die Kombispritze nicht schlechter ist, und das wurde erreicht.^[1] Was das bedeutet: Beim Blutzucker liegen beide praktisch gleichauf. Für jemanden, der mit 100 Kilo startet, entspräche der Gewichtsunterschied grob drei Kilo mehr nach gut einem Jahr – ein Rechenbeispiel, keine Vorhersage für dich persönlich, denn die Studie misst Durchschnittswerte einer ganzen Gruppe.

REDEFINE 9: 21 Prozent Gewichtsverlust bei Adipositas

REDEFINE 9 lief bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas, zusätzlich zu einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr Bewegung. Getestet wurden zwei CagriSema-Dosen, 1,7 mg/1,7 mg und 1,0 mg/1,0 mg, gegen Placebo über 68 Wochen. Veröffentlicht wurde bisher nur das Ergebnis der niedrigeren Dosis: 21,0 % Gewichtsverlust gegenüber 2,0 % in der Placebogruppe. Zusätzlich berichtet Novo Nordisk über bessere Werte beim systolischen Blutdruck, beim Verhältnis von Taillenumfang zu Körpergröße und bei den Blutfetten.^[1]

Achtung bei der Formulierung, die gerade in manchen Meldungen kursiert: Es sind nicht 21 % Unterschied zu Placebo, sondern 21 % Gewichtsverlust in der CagriSema-Gruppe gegenüber 2 % in der Placebogruppe. Der Abstand beträgt also rund 19 Prozentpunkte. Was das bedeutet: Rund ein Fünftel des Startgewichts im Durchschnitt ist eine Größenordnung, die man bisher eher von höheren Dosen der aktuellen Spritzen kennt. Wer genau wie viel verloren hat, wie viele die Studie abgebrochen haben und wie gut die Verträglichkeit war, ist noch offen.

Damit du die neuen Zahlen mit den älteren CagriSema-Studien vergleichen kannst, findest du hier die wichtigsten Eckdaten nebeneinander. Beachte, dass sich Dauer, Teilnehmende und Dosis unterscheiden.

Studieneckdaten zu CagriSema im Überblick

Die Werte für REIMAGINE 5, REDEFINE 9 und REDEFINE 4 beruhen auf Herstellerangaben.^[1][2] REDEFINE 1 und REDEFINE 2 sind im New England Journal of Medicine erschienen.^[3][4] Mehr zu den Anfängen der Kombispritze findest du in unserem früheren Überblick, wie CagriSema als möglicher Wegovy-Nachfolger entwickelt wurde.

CagriSema gegen Tirzepatid 5 mg: Warum der Vergleich nur die halbe Geschichte erzählt

CagriSema hat in REIMAGINE 5 nicht gegen die stärkste Tirzepatid-Dosis gewonnen, sondern gegen Tirzepatid 5 mg, die niedrigste Erhaltungsdosis. Im direkten Duell der Höchstdosen, CagriSema 2,4 mg/2,4 mg gegen Tirzepatid 15 mg, lag Tirzepatid in REDEFINE 4 vorne. Beide Ergebnisse zusammen ergeben erst das vollständige Bild.^[1][2]

Tirzepatid 5 mg ist die erste Erhaltungsstufe, nicht das Maximum

Wenn du Mounjaro nimmst, kennst du das Schema: Der Start erfolgt mit 2,5 mg, danach wird in Schritten von 2,5 mg bis maximal 15 mg gesteigert, und 5 mg ist die erste Stufe, auf der viele erst einmal eine Weile bleiben. Wie diese Stufen im Alltag aussehen, erklärt unser Beitrag zum offiziellen Mounjaro-Dosierungsplan ausführlich. In der großen Diabetesstudie SURPASS-2 wurde Tirzepatid in den Dosen 5, 10 und 15 mg getestet. Nach 40 Wochen verloren die Teilnehmenden im Schnitt 7,6 kg mit 5 mg und 11,2 kg mit 15 mg.^[5]

Was das bedeutet: Die Wirkung von Tirzepatid hängt deutlich von der Dosis ab. Ein Vergleich mit 5 mg sagt also etwas darüber aus, wie sich CagriSema im niedrigen Dosisbereich schlägt, aber nichts darüber, ob es insgesamt stärker ist als Mounjaro. Novo Nordisk begründet die Wahl selbst damit, dass viele Menschen im Alltag nicht auf der höchsten Dosis landen oder bleiben, und genau diese Gruppe solle der Vergleich abbilden.^[1] Das ist ein nachvollziehbares Argument. Es ist aber auch ein Vergleich, bei dem die Ausgangslage für Novo Nordisk günstig ist.

REDEFINE 4: Das Höchstdosis-Duell ging an Tirzepatid

Im Februar 2026 hatte Novo Nordisk die Ergebnisse von REDEFINE 4 veröffentlicht. In dieser offenen Studie mit 809 Menschen mit Adipositas und mindestens einer Begleiterkrankung erreichte CagriSema 2,4 mg/2,4 mg nach 84 Wochen 23,0 % Gewichtsverlust, Tirzepatid 15 mg dagegen 25,5 %. Rechnet man ein, dass manche die Behandlung nicht wie geplant durchgezogen haben, lagen die Werte bei 20,2 % gegenüber 23,6 %. Das Hauptziel, zu zeigen, dass CagriSema nicht schlechter ist als Tirzepatid 15 mg, wurde verfehlt.^[2]

Wie dieses Ergebnis damals eingeschlagen hat, kannst du in unserem Artikel über den Rückschlag im direkten Abnehm-Duell nachlesen. Für die Einordnung der neuen Daten heißt das: Im Höchstdosisbereich liegt Tirzepatid nach aktuellem Stand vorne, im niedrigen Dosisbereich zeigt CagriSema nun einen Vorteil beim Gewicht. Beides kann gleichzeitig stimmen, weil es um unterschiedliche Fragen geht.

Die folgende Übersicht zeigt, welche Dosen in den beiden Kopf-an-Kopf-Studien gegeneinander angetreten sind und wie die Ergebnisse ausfielen.

CagriSema gegen Tirzepatid: die beiden direkten Vergleiche

Warum die Rechenmethode hinter den Prozentzahlen wichtig ist

Hinter den 12,4 % und 21,0 % steht ein Sternchen: Die Werte beruhen auf dem sogenannten Wirksamkeits-Schätzer.^[1] Diese Methode rechnet so, als hätten alle Teilnehmenden die Spritze durchgehend wie vorgesehen genommen. Wer wegen Nebenwirkungen aufgehört hat, fließt anders ein. Die zweite übliche Methode, der Behandlungsstrategie-Schätzer, zählt alle Teilnehmenden so, wie es im echten Leben gelaufen ist, und ergibt meist etwas niedrigere Werte.

Wie groß der Unterschied sein kann, zeigt REDEFINE 1: Dort lag der Gewichtsverlust bei 20,4 % nach der realitätsnahen Methode und bei 22,7 %, wenn alle wie geplant behandelt wurden.^[3][7] Was das bedeutet: Die Zahlen der neuen Pressemitteilung sind eher das obere Ende dessen, was man im Alltag erwarten kann. Für einen fairen Blick auf deine eigene Situation sind beide Werte wichtig, und der realitätsnähere Wert fehlt für REIMAGINE 5 und REDEFINE 9 bisher.

Amylin plus Semaglutid: Wie CagriSema wirkt und was die niedrige Dosis ändern könnte

CagriSema verbindet zwei Wirkprinzipien: Semaglutid ahmt das Darmhormon GLP-1 nach, Cagrilintid das Hormon Amylin aus der Bauchspeicheldrüse. Beide beeinflussen Hunger und Sättigung über das Gehirn. Die Studienautoren vermuten, dass sich die beiden Wirkungen ergänzen und dadurch mehr Gewichtsverlust möglich ist als mit Semaglutid allein.^[3]

Was Amylin im Körper macht

Amylin wird zusammen mit Insulin nach dem Essen ausgeschüttet. Es signalisiert dem Gehirn, dass genug gegessen wurde, und bremst die Magenentleerung. Semaglutid gehört zu den GLP-1-Rezeptor-Agonisten und wirkt ebenfalls auf Appetit und Blutzucker, aber über andere Andockstellen. In REDEFINE 1 führte die Kombination zu mehr Gewichtsverlust als Semaglutid oder Cagrilintid allein.^[3] Die Autoren gehen davon aus, dass beide Stoffe in Hirnregionen wirken, die sowohl den körperlichen Hunger als auch die Lust auf Essen steuern.^[3]

Was das bedeutet: Viele in unserer Community beschreiben unter GLP-1-Medikamenten ein ruhigeres Verhältnis zum Essen und ein früheres Sättigungsgefühl. Ein zweiter Signalweg könnte diesen Effekt verstärken. Ob sich das im Alltag spürbar anders anfühlt als eine reine Semaglutid- oder Tirzepatid-Therapie, lässt sich aus den Studienzahlen allein nicht ablesen. CagriSema ist übrigens nicht allein: Auch andere Amylin-Analoga sind in Entwicklung, etwa der Wirkstoff aus unserem Beitrag über Eli Lillys Amylin-Kandidaten Eloralintide oder die Kombi-Moleküle aus dem Artikel zu Amycretin und den neuen ADA-Daten.

Warum die niedrige Dosis für die Verträglichkeit interessant sein könnte

Die bekannten Nebenwirkungen der Kombispritze betreffen vor allem den Magen-Darm-Bereich. In REDEFINE 1 mit der hohen Dosis berichteten 79,6 % der Teilnehmenden unter der Kombination über Magen-Darm-Beschwerden, in der Placebogruppe waren es 39,9 %. Übelkeit trat bei 55 % gegenüber 12,6 % auf, Verstopfung bei 30,7 % gegenüber 11,6 %. Die Beschwerden waren überwiegend leicht bis mittelschwer und nahmen mit der Zeit ab.^[3][7] Wegen Nebenwirkungen brachen in REDEFINE 1 rund 6 % die Behandlung ab, in der Placebogruppe 3,7 %.^[7]

Was das bedeutet: Vier von fünf Menschen hatten irgendwann Magen-Darm-Beschwerden, aber das heißt nicht, dass vier von fünf dauerhaft leiden. Gezählt wird schon eine einzelne Episode. Die Hoffnung bei der niedrigen Dosis 1,0 mg/1,0 mg ist, dass sie bei gutem Gewichtsverlust besser vertragen werden kann. Novo Nordisk nennt die Verträglichkeit in beiden neuen Studien insgesamt gut und passend zu früheren Studien, legt aber noch keine Zahlen vor.^[1] Ob die niedrige Dosis tatsächlich weniger Übelkeit verursacht, lässt sich erst sagen, wenn die vollständigen Daten veröffentlicht sind.

Muskelmasse unter CagriSema: Was die bisherigen Messungen zeigen

In einer Teilgruppe von REDEFINE 1 wurde die Körperzusammensetzung gemessen. Unter der Kombispritze sank die Fettmasse nach 68 Wochen um 35,7 %, die fettfreie Weichteilmasse um 14,4 %. In der Placebogruppe waren es 5,7 % und 4,3 %.^[7] Was das bedeutet: Der größte Teil des verlorenen Gewichts war Fett. Fettfreie Masse umfasst aber mehr als Muskeln, etwa auch Wasser und Organgewebe, deshalb bedeutet ein Rückgang in der Messung nicht automatisch, dass du schwächer wirst.

Trotzdem gilt hier dasselbe wie für jede Abnehmspritze: Ausreichend Eiweiß und Krafttraining sind die wichtigsten Stellschrauben, um Muskelabbau möglichst gering zu halten. Daran ändert eine neue Wirkstoffkombination nichts.

CagriSema Zulassung: Wann kommt die Kombispritze nach Deutschland?

CagriSema ist nirgendwo auf der Welt zugelassen. Novo Nordisk hat im Dezember 2025 bei der US-Behörde FDA die Zulassung zur Gewichtsreduktion beantragt, eine Entscheidung wird im vierten Quartal 2026 erwartet. Für Deutschland und die EU gibt es keine Zulassung und keinen öffentlich bestätigten Zeitplan.^[1][6]

Was die FDA-Entscheidung für Europa bedeutet

Grundlage des US-Antrags sind vor allem REDEFINE 1 und REDEFINE 2 mit der Dosis 2,4 mg/2,4 mg.^[1][6] Die neuen Daten zur niedrigen Dosis kommen hinzu und könnten später für eine flexiblere Dosistitration wichtig werden, etwa wenn Menschen dauerhaft auf einer mittleren Stufe bleiben möchten. Eine Zulassung in den USA bedeutet aber nicht automatisch, dass das Medikament bald in deutschen Apotheken steht. In Europa entscheidet die Europäische Arzneimittel-Agentur EMA in einem eigenen Verfahren, und zwischen US- und EU-Zulassung liegen häufig Monate bis Jahre.

Hinzu kommen in Deutschland die bekannten Hürden bei der Kostenübernahme. Abnehmspritzen zur reinen Gewichtsreduktion werden von den gesetzlichen Kassen bisher grundsätzlich nicht bezahlt. Selbst wenn das Präparat irgendwann zugelassen würde, wäre es für viele zunächst eine Selbstzahlerfrage. Wie sich Preise und Kostenübernahme bei den aktuellen Medikamenten entwickeln, bleibt deshalb auch für die nächste Generation relevant.

Was du jetzt konkret tun kannst

Wenn du gerade eine GLP-1-Therapie machst und gut damit zurechtkommst, gibt es nach heutigem Stand keinen Grund, auf CagriSema zu warten oder deine Behandlung zu verändern. Die folgenden Punkte helfen dir, die Neuigkeit einzuordnen:

• Bleib bei dem, was bei dir wirkt und was du verträgst. Der beste Wirkstoff ist der, den du über lange Zeit nehmen kannst.
• Frag bei deinem nächsten Termin nach, ob deine aktuelle Dosis zu deinen Zielen passt. Mehr ist nicht automatisch besser.
• Behalte die offizielle Zulassung im Blick, aber verlass dich nicht auf Börsenmeldungen oder Social-Media-Posts.
• Kauf keine Präparate, die im Internet als CagriSema, Cagrilintid oder Research-Peptid angeboten werden.

Der Punkt zur Dosis passt übrigens gut zur Kernaussage der neuen Daten: Auch niedrigere Dosen können bei manchen Menschen viel bewirken. Warum die Höchstdosis bei den heutigen Spritzen nicht für jeden nötig ist, erklärt unser Beitrag, warum die Höchstdosis oft unnötig ist.

Studienteilnahme als legaler Weg

Wer sich für neue Wirkstoffe interessiert, kann sich über laufende klinische Studien informieren. Novo Nordisk hat angekündigt, weitere Studien zum vollen Potenzial von CagriSema durchzuführen, auch mit höheren Dosen.^[2] Ob und wo in Deutschland Teilnehmende gesucht werden, wechselt laufend. Sprich darüber am besten mit deiner Diabetologin oder deinem Arzt, denn eine Studienteilnahme hat Vor- und Nachteile, die du vorher kennen solltest.

Häufige Fragen aus der Community

Soll ich von Mounjaro auf CagriSema warten, wenn es bei mir gerade stockt?

Nein, darauf würde nach heutigem Stand niemand setzen. CagriSema ist nicht zugelassen, und selbst nach einer US-Zulassung kann es in Deutschland noch lange dauern. Wenn deine Abnahme stockt, lohnt sich ein ehrliches Gespräch mit deiner Ärztin über Dosis, Ernährung und Bewegung – mit den Mitteln, die es heute gibt.

Ist CagriSema jetzt besser als Mounjaro?

So pauschal lässt sich das nicht sagen. In der niedrigen Dosis lag CagriSema beim Gewicht vor Tirzepatid 5 mg, im Vergleich der Höchstdosen lag Tirzepatid 15 mg vorne. Welches Medikament für wen besser passt, hängt von Verträglichkeit, Begleiterkrankungen und persönlichem Ansprechen ab.

Macht die Kombi mit Amylin mehr Übelkeit?

Magen-Darm-Beschwerden sind unter CagriSema häufig, ähnlich wie bei anderen GLP-1-Medikamenten, und nehmen meist mit der Zeit ab. Ob die neue niedrige Dosis besser verträglich ist, lässt sich erst sagen, wenn die vollständigen Studiendaten vorliegen.

Quellen

1. Novo Nordisk (2026): Novo's CagriSema delivers superior weight loss versus tirzepatide in REIMAGINE 5 trial. Unternehmensmitteilung vom 21.09.2026. Offizielle Pressemitteilung zu REIMAGINE 5 und REDEFINE 9
2. Novo Nordisk (2026): CagriSema demonstrated 23% weight loss in an open-label head-to-head REDEFINE 4 trial in people with obesity, the primary endpoint was not achieved. Unternehmensmitteilung vom 23.02.2026. Offizielle Pressemitteilung zu REDEFINE 4
3. Garvey WT, Blüher M, Osorto Contreras CK et al. (2025): Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med 393:635-647. REDEFINE-1-Studie im New England Journal of Medicine
4. Davies MJ, Bajaj HS, Broholm C et al. (2025): Cagrilintide–Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes. N Engl J Med 393:648-659. REDEFINE-2-Studie im New England Journal of Medicine
5. Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J et al. (2021): Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 385:503-515. SURPASS-2-Studie im New England Journal of Medicine
6. Pharmazeutische Zeitung (2026): Abnehmmittel: Was nach Semaglutid und Tirzepatid kommt. PZ-Überblick zu kommenden Adipositas-Wirkstoffen
7. Novo Nordisk Canada (2025): Pressemitteilung zu den REDEFINE-1- und REDEFINE-2-Ergebnissen inklusive Körperzusammensetzung und Abbruchraten. Herstellermitteilung zu Körperzusammensetzung und Abbruchraten in REDEFINE